מדריך פרסביופיה

הפתרונות לתיקון פרסביופיה

משקפיים, עדשות, לייזר או עדשה תוך-עינית: להבין את האפשרויות כדי לבחור עם רופא העיניים.

יש כמה דרכים לתקן פרסביופיה. משקפיים ועדשות הם פתרון פשוט והפיך. כדי להפחית את התלות במשקפי קריאה אפשר לשקול ניתוח: לייזר על הקרנית או החלפת העדשה הטבעית בעדשה תוך-עינית. לכל פתרון יש פשרות, והבחירה תלויה בגיל, בראייה ההתחלתית, במצב העדשה ובאורח החיים.

חשוב לזכור

  • משקפי קריאה, מולטיפוקליים או משקפי מחשב: הפתרון הבסיסי.
  • עדשות מולטיפוקליות או מונוויז'ן: בלי משקפיים, עם תקופת הסתגלות.
  • לייזר (Presby-LASIK, Presby-PRK): מעצב מחדש את הקרנית, לרוב לפי עקרון המונוויז'ן.
  • עדשה תוך-עינית מולטיפוקלית או טריפוקלית: מחליפה את העדשה הטבעית, בעיקר אחרי גיל 55-60 או במקרה של קטרקט.

משקפיים

משקפי קריאה מתקנים רק את הראייה לקרוב. עדשות מולטיפוקליות מתקנות לרחוק, לביניים ולקרוב באותה עדשה; הן דורשות כמה ימי הסתגלות. משקפי מחשב מיועדים למסך ולקריאה.

עדשות מגע

עדשות מגע מולטיפוקליות מחלקות את הראייה לרחוק ולקרוב באותה עדשה. מונוויז'ן בעדשות מתקן עין אחת לרחוק ואת השנייה לקרוב. פתרונות אלה מאפשרים גם לנסות מונוויז'ן לפני ניתוח. הם דורשים סבילות טובה והיגיינה קפדנית.

טוב לדעת

כמו כל ניתוח, לניתוח פרסביופיה יש סיכונים, שמוסברים בייעוץ. מטרתו להפחית את התלות במשקפי קריאה; התוצאה משתנה מאדם לאדם.

לייזר: Presby-LASIK ו-Presby-PRK

הלייזר מעצב מחדש את הקרנית כדי להרחיב את טווח הראייה החדה. האסטרטגיה הנפוצה ביותר היא מונוויז'ן או מיקרו-מונוויז'ן: העין הדומיננטית מכוונת לרחוק, והשנייה מעט לקרוב, והמוח משלב את שתי התמונות. חלק מפרופילי הטיפול יוצרים גם קרנית מולטיפוקלית. Presby-LASIK פועל מתחת לדש דק בקרנית; Presby-PRK פועל על פני השטח. הלייזר מאפשר לתקן באותו זמן קוצר ראייה, רוחק ראייה או אסטיגמציה.

עדשות תוך-עיניות מולטיפוקליות וטריפוקליות

העדשה הטבעית מוחלפת בעדשה תוך-עינית שמחלקת את האור בין כמה מרחקים: שניים בעדשה מולטיפוקלית, שלושה (רחוק, ביניים, קרוב) בעדשה טריפוקלית, או טווח רציף בעדשות עם עומק מוקד מורחב. ניתוח זה, הדומה לניתוח קטרקט, מוצע בעיקר אחרי גיל 55-60 או כשהעדשה מתחילה להיעכר. הוא מבטל את הסיכון לקטרקט בעתיד, אך עלול להיות מלווה בהילות סביב אורות בלילה.

פשרות שכדאי להכיר

  • מונוויז'ן דורש הסתגלות ואינו מתאים לכולם: לרוב מוצע קודם ניסיון בעדשות מגע.
  • פתרונות מולטיפוקליים עלולים להפחית מעט את הניגודיות ולגרום להילות בלילה. ראו נהיגת לילה אחרי Presby-LASIK.
  • מאחר שהפרסביופיה ממשיכה להתקדם עד גיל 60-65, עם הזמן זוג משקפיים עשוי לחזור להיות שימושי למשימות מסוימות.

מי יכול לעבור ניתוח?

ניתוח פרסביופיה מיועד לאנשים שהראייה לקרוב מפריעה להם, עם עיניים בריאות, ללא מחלת קרנית או רשתית, לאחר בירור מלא. הגיל, הראייה ההתחלתית ומצב העדשה מכוונים ללייזר או לעדשה תוך-עינית. להרחבה: האם אני מתאים? וניתוח פרסביופיה אחרי גיל 60.

להרחבה

שאלות נפוצות

אין פתרון שמתאים לכולם. המשקפיים נשארים הפתרון הבסיסי; לייזר או עדשה תוך-עינית נשקלים לפי הגיל, הראייה ההתחלתית, מצב העדשה וההרגלים שלך.

אסטרטגיה שבה עין אחת מכוונת לראייה לרחוק והשנייה לראייה לקרוב. המוח משלב את שתי התמונות. אפשר לנסות אותה בעדשות מגע לפני ניתוח.

הלייזר פועל על הקרנית ומשאיר את העדשה הטבעית במקומה; הוא מוצע בעיקר לפני גיל 55-60. העדשה התוך-עינית מחליפה את העדשה הטבעית; היא מוצעת בעיקר מאוחר יותר או בתחילת קטרקט.

בדרך כלל ניתוח פרסביופיה אינו נכלל בסל הבריאות הבסיסי, אלא אם קטרקט מצדיק את הניתוח. כדאי לברר מול הביטוח שלך.

מידע כללי זה אינו מחליף ייעוץ רפואי: רק בדיקת עיניים מאפשרת לקבוע אבחנה ולדון בטיפול המתאים.

מקורות רפואיים

  1. Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, et al. Global prevalence of presbyopia and vision impairment from uncorrected presbyopia. Ophthalmology. 2018;125(10):1492–1499.
  2. Wolffsohn JS, Davies LN. Presbyopia: effectiveness of correction strategies. Prog Retin Eye Res. 2019;68:124–143.
  3. Glasser A, Campbell MCW. Presbyopia and the optical changes in the human crystalline lens with age. Vision Res. 1998;38(2):209–229.
  4. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors Preferred Practice Pattern. 2022.
  5. Haute Autorité de Santé (HAS). Évaluation de la chirurgie réfractive de l'œil. 2007.
ד״ר יוני גוזלאן
רופא עיניים
שלום, אני מחבר אותך לד״ר יוני גוזלאן.